专家介绍
哮喘是当今世界最常见的呼吸道慢性炎症性疾病,也是在发达国家中受累人群最多的疾病之一。据估计全球已有3亿哮喘患者,其发病率和死亡率仍在不断上升,并以每10年 20-50 %的比率上升。2000年我国儿科哮喘协作组对43个城市0-14岁儿童进行哮喘发病情况的调查,结果显示我国儿童哮喘的患病率介于0.5-3.34%,比10年前增加了一倍。虽然我国哮喘的发病率低于发达国家,但死亡率却高达10万分之36.7位居全球第一,应引起我们的关注和重视。 支气管哮喘可在任何年令发生,成人哮喘的80%起病于几童期,有80-90%的儿童哮喘首次症状发生在4-5岁前。而儿童尤其是婴幼儿哮喘,由于病程短、气道炎症轻,病理改变往往处于可逆阶段,因此治疗效果好、预后佳,所以用抗哮喘药物进行早期干预是必要的,这一措施对降低我国哮喘发病率和死亡率具有极其重要的临床意义。 但是,在儿童尤其是婴幼儿期因其生理变化和介剖结构的特点,临床上出现喘息症状的情况较多,往往不易鉴别,造成大部分儿科医生(包括部分呼吸科医生)仍在用抗生素治疗,甚至于预防哮喘,这是极大的误区,这样不仅不能控制哮喘,相反因滥用抗生素而造成种种弊端。尽管早干预的观点,会使一部分患儿存在过度应用抗哮喘药物的可能,但有效使用抗变应性炎症药物和支气管扩张剂,比应用抗生素能更好的减轻或控制喘息的发作,更有利于降低哮喘的发病率。当然,早期干预如能做到在明确诊断的基楚上进行,就更符合世界卫生组织推广的GINA方案中早诊断早防治的原则。要使广大儿科医生对哮喘做到早诊断,必须对他们进行哮喘防治知识更新,进行培训才能介决。据了解目前中国医师协会与北京义和哮喘病医院联手,为迎接第六个世界哮喘日,正在进行这方面工作,举办各种形式的培训班。
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