重视哮喘  减轻负担
                 首都儿科研究所   陈育智教授
   今年5月4日是自1998年以来第六个世界哮喘日。第一次世界哮喘大会于1998年12月11日在西班牙巴塞罗那开幕。同时，全球哮喘防治创议（GINA）与欧洲呼吸学会（ERS）等团体代表世界卫生组织（WHO）在大会上推出了第一个世界哮喘日，主题是“帮助我们的儿童呼吸”。2000年起，每年5月份第二周的星期二作为世界哮喘日并开展活动，旨在不断提高全球对哮喘的认识，改善公众对哮喘的关注。
     GINA和WHO倡议下，各国政府、卫生部门和哮喘专业人员持续不懈地合作下，世界哮喘日举办得越来越成功，参与者的人数也在逐年递增，并在全球50多个国家取得相当好的效果。最近两年来，世界哮喘日的主题均为“减轻哮喘负担”。为促进全国各地政府和卫生部门与医务工作者和哮喘患者密切合作，共同行动，减轻哮喘的负担，与世界哮喘日的主题相呼应，我国卫生部特批示，今年我国世界哮喘日的主题是“重视哮喘，减轻负担”。
     近几十年来，哮喘发病率呈全球性上升，我国1990年、2000年两次全国儿童流行病学调查亦显示同样趋势，分别为0.91%和1.54%，较10年前上升了60%。全球哮喘负担报告中估计全球哮喘患者达3亿，我国至少有2千万哮喘患者。因此哮喘已成为严重的公共卫生健康问题。由于哮喘具有反复发作的特点，并常产生严重发作，如果不能进行有效及时的治疗，会严重影响患者的工作、学习和正常生活。2000年儿童流调显示：哮喘儿童中免体育课者占4.63%，缺课10天以上者占42.7%，留级停学占0.63%。亚太地区哮喘现状研究调查（AIRIAP）对上海、北京、广州结果显示：在一年中，有33%的患者需要看急诊，15%的患者需要住院，22%的患者有误工，高达27%的患者至少每周有一次影响睡眠。反复急诊对患者及其家庭造成了沉重的经济负担，而严重发作则可导致死亡。据澳大利亚、加拿大等国家的报道，重度哮喘患者只占总数的6-10%左右，但其花费则为医疗开支的50%。据世界卫生组织估计，因哮喘而死亡的比例是1/250，也就是说每250个死亡人群中就有一个是死于哮喘。但很多死亡是可以避免的，主要归因于未给予长期规范化的吸入激素为主的预防治疗和管理以及哮喘发作时没有及时得到救治。
    哮喘防治工作在我国已推行10余年，我国医务人员对哮喘的防治做了大量工作。由于我国仍处于发展中，各地差异非常大，在一些地区，尤其是农村地区，经济比较落后，医疗条件很差，使得我国目前哮喘防治状况与GINA提出的目标差距还很大。结合我国国情和各地实际情况，积极推进哮喘防治工作，加强激素吸入疗法，通过正确的诊断，良好的治疗和有效的管理，完全可以控制哮喘，最大限度地减轻哮喘患者负担，使哮喘患者拥有全面、积极的生活。

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